在新加坡,胃镜检查与结肠镜检查有什么区别?

胃肠道 (GI) 健康至关重要,因为它有助于营养吸收、免疫功能、激素调节,甚至心理健康。然而,许多人忽视了胃肠道疾病的症状,例如持续性胃痛、腹胀或排便不规律。虽然这些症状通常无害,但它们可能预示着更严重的疾病。在新加坡,胃炎、胃酸反流、肠易激综合征 (IBS) 和结直肠癌等胃肠道疾病正变得越来越普遍 [1],尤其是在老龄化人口中。

早期发现胃肠道疾病至关重要,因为它可以及时治疗,缓解症状,并有助于预防结直肠癌等严重疾病的进展。胃镜检查和结肠镜检查是两种最常见的胃肠道疾病检查方法。虽然两者都是内窥镜检查,但它们针对的是消化系统的不同部位,并具有不同的诊断目的。了解它们之间的差异可以帮助患者更好地做好准备,并根据症状做出明智的决定。

继续阅读可以了解更多有关胃镜检查和结肠镜检查之间的区别以及各自的目的。

什么是胃镜检查?

胃镜检查(内窥镜检查)

术前准备

患者通常需要禁食6至8小时,以确保胃部排空。术中通常会使用局部麻醉喷雾来麻痹喉咙,并注射温和的镇静剂,帮助患者保持放松和舒适。

手术过程

患者侧卧,医生小心地将一根柔性内窥镜经口腔和咽喉插入胃部。如有需要,医生可能会采集组织样本(活检样本)用于后续检测。

手术之后

手术通常需要15-20分钟。术后,患者需接受监测,直至镇静剂药效消退。术后可能会出现轻微咽喉痛或腹胀,但通常会很快缓解。如果没有并发症,大多数患者当天即可进食、饮水并回家。

什么是胃镜检查?

胃镜检查是一种医疗程序,将一根装有微型摄像头(内窥镜)的柔性管轻轻地从口腔插入胃部。医生可以通过它直观地检查上消化道是否存在溃疡、炎症、出血或肿瘤等问题。


胃镜检查,也称为上消化道内镜检查,是一种检查消化道上部的诊断程序,包括食道、胃和十二指肠。胃镜检查可以诊断影响身体上部的各种疾病,包括:

  • 胃食管反流病 (GERD)
    GERD 是指胃酸反流回食道,引起烧心、胸部不适和反流等症状。随着时间的推移,它会损害食道内壁。
  • 胃溃疡
    胃内壁上出现的开放性溃疡。它们可引起胃痛、腹胀和出血,通常由感染(如幽门螺杆菌)或长期服用某些药物引起。它们通常引起腹痛、消化不良、食欲不振、恶心和呕吐等症状。
  • 慢性胃炎
    胃壁的长期炎症可能由感染、自身免疫性疾病或长期接触刺激物引起。它可能导致恶心、消化不良和胃部不适。
  • 幽门螺杆菌感染 (H. pylori)
    胃粘膜细菌感染是导致溃疡和胃炎的主要原因。通常通过胃镜检查活检进行诊断。症状包括上腹部疼痛、恶心、呕吐、打嗝、腹胀、食欲不振或体重减轻。
  • 胃癌
    早期胃癌可能没有明显症状,但可以通过胃镜检查或活检发现异常组织生长,从而提高成功治疗的几率。

胃镜检查期间会发生什么状况?

在胃镜检查过程中,一根带有微型摄像头(内窥镜)的柔性管会从口腔轻轻插入,直达咽喉。该管的尖端有一个小型摄像头,可以将实时视频发送到监视器,以便医生检测溃疡、炎症、出血或肿瘤等异常情况。

检查前,患者通常需要禁食六到八小时,以确保胃部排空。医生通常会使用局部麻醉喷雾来麻痹咽喉,并注射轻度镇静剂以帮助患者保持放松和舒适。

检查过程中,患者侧卧,医生会小心地将内窥镜从口腔和咽喉插入胃部。如有必要,医生还可以采集组织样本(活检样本)做进一步检查。 整个检查过程通常需要十五到二十分钟。之后,医生会观察患者的情况,直到镇静剂的药效消退。有些人可能会出现咽喉痛或轻微腹胀,但这些症状通常会很快缓解。如果没有并发症,大多数人可以在几个小时内恢复正常饮食,并在当天回家。

什么是结肠镜检查?

结肠镜检查程序

术前准备

充分的准备是结肠镜检查成功的关键。术前几天,患者需改用清流质饮食,避免固体食物。通常需在术前一天服用泻药,以彻底排空结肠。

手术过程中

患者侧卧,并注射轻度镇静剂来减轻不适。结肠镜将轻轻插入直肠,引导至结肠。实时图像将传输至监视器,如有必要,医生可能会进行活检或切除息肉。手术通常持续 30 至 60 分钟。

手术当天

患者必须在手术前禁食数小时。这是为了确保结肠完全畅通,以便医生在检查过程中获得最佳视野。

什么是结肠镜检查?

结肠镜检查是一种将一根装有微型摄像头的长而灵活的导管(结肠镜)插入直肠检查结肠的检查程序。医生可以通过它检查是否存在炎症、息肉或肿瘤等异常情况。


结肠镜检查是一种用于检查结肠(大肠)和直肠内部的医疗程序。它需要使用一根长而灵活的管子,称为结肠镜,其尖端配有摄像头和光源。医生可以通过结肠镜观察结肠内壁,并发现任何异常情况,例如息肉、肿瘤或炎症迹象。

结肠镜检查通常用于诊断或排除各种胃肠道疾病,包括:

  • 结肠息肉
    结肠内壁的异常生长,如果不及时治疗,可能发展为癌症。
  • 结直肠癌
    起源于结肠或直肠的癌症,通常通过发现肿瘤或其他异常生长来诊断。
  • 憩室病
    结肠壁上存在小囊,这些囊可能发炎或感染,并导致憩室炎。
  • 炎症性肠病 (IBD)
    一组影响结肠和小肠的炎症性疾病,其中最常见的是克罗恩病和溃疡性结肠炎。
  • 出血
    结肠镜检查可以识别胃肠道出血的来源,可能是由溃疡、痔疮或其他问题引起的。

结肠镜检查期间会发生什么状况?

在结肠镜检查过程中,患者需侧卧,结肠镜会轻轻地经直肠插入结肠。为了确保患者在检查过程中感到舒适,医生会使用轻度镇静剂。结肠镜末端的摄像头会将实时图像发送到显示器,以便医生仔细检查结肠。如有必要,医生可能会采集活检样本或切除息肉进行进一步检查。整个检查过程通常需要三十到六十分钟。

结肠镜检查前的准备工作是确保最佳检查结果的重要环节。检查前几天,医生会要求您遵循以清澈流质为主的特殊饮食,避免固体食物。您还需要在前一天服用泻药,以彻底排空结肠。检查当天,您需要禁食数小时,避免进食或饮水。这有助于确保结肠清洁,并为医生在检查过程中提供最佳的结肠视野。

胃镜检查和结肠镜检查的主要区别

胃镜检查和结肠镜检查都是诊断胃肠道疾病的重要检查,但它们分别关注消化系统的不同部位,并用于识别不同的健康问题。了解这两种检查之间的差异,可以帮助患者做出明智的决定,选择最适合自身症状的检查方法。

两种检查的主要区别如下:

  • 目标区域
    胃镜检查主要检查上消化道 (GI),包括食道、胃和十二指肠(小肠上部)。而结肠镜检查则主要检查下消化道 (GI),特别是结肠(大肠)和直肠。
  • 术前准备:
    两种检查的准备工作截然不同。胃镜检查通常需要在检查前禁食六至八小时,以确保胃部排空。相比之下,结肠镜检查的准备工作则更加复杂,包括在检查前几天遵循清流质饮食,并服用泻药以彻底排空结肠。
  • 用于诊断和治疗各种疾病:
    胃镜检查通常用于诊断和治疗上消化道疾病,例如胃酸反流病 (GERD)、胃溃疡、慢性胃炎,在某些情况下,甚至用于治疗早期胃癌。而结肠镜检查则用于检查下消化道疾病,例如结肠息肉、结直肠癌、炎症性肠病 (IBD),并探究胃肠道出血或排便习惯持续改变的原因。
  • 检查时长和恢复时间:
    胃镜检查通常需要 10到 20 分钟,恢复相对较快。大多数患者只会感到轻微不适,例如咽喉痛或腹胀,这些症状通常在检查后很快缓解。相比之下,结肠镜检查的时间稍长,通常需要 30到 60 分钟,恢复期也更长。检查后,有些人可能会出现胀气或腹胀。患者可能还会感到困倦,需要更多时间才能完全从镇静剂的影响中恢复过来。

什么时候需要执行每个步骤?

了解何时进行胃镜检查或结肠镜检查对于早期诊断和有效治疗胃肠道疾病至关重要。虽然只有医生或胃肠专科医生才能确定您是否需要进行这些检查,但了解每种检查的主要症状和相关风险因素可以帮助您采取下一步措施,例如在必要时预约。

可能需要进行胃镜检查的症状:

如果您出现与上消化道 (GI) 相关的症状,通常建议您进行胃镜检查,例如:

  • 服用药物后无法改善的慢性烧心或胃酸反流。
  • 持续恶心或呕吐。
  • 吞咽困难或感觉食物卡在喉咙里。
  • 不明原因的体重减轻。
  • 上腹部疼痛持​​续不缓解。
  • 呕吐物带血或黑便,可能提示内出血。
  • 慢性腹胀或消化不良。
  • 胃癌的潜在征兆或家族病史。

可能需要进行结肠镜检查的症状:

结肠镜检查通常适用于影响下消化道的症状,例如:

  • 慢性腹泻或便秘。
  • 便血或直肠出血。
  • 持续性腹痛或腹部绞痛。
  • 不明原因的体重减轻。
  • 缺铁性贫血。
  • 排便习惯改变,例如持续性便秘或腹泻。
  • 结肠直肠癌筛查,尤其适用于有家族病史或属于高危人群的情况。

现有疾病:

如果您患有胃食管反流病 (GERD)、胃溃疡或炎症性肠病 (IBD) 等疾病,医生可能会根据您的症状或为了监测病情进展,建议您进行胃镜或结肠镜检查。例如,结肠镜检查通常用于克罗恩病或溃疡性结肠炎的持续治疗。

风险因素:

某些风险因素可能会增加您需要接受上述任何一项检查的可能性。有结肠癌、胃癌或炎症性肠病家族史的人通常被建议接受筛查。如果您超过50岁,即使没有症状,也建议定期进行结肠镜检查,以便及早发现结直肠癌。对于胃镜检查,大量饮酒、吸烟或长期服用某些药物等风险因素也可能增加上消化道检查的必要性。

新加坡筛查指南:

在新加坡,建议50岁及以上、处于平均风险水平的人群进行结直肠癌筛查。卫生部建议[2]该年龄段人群每十年定期进行一次结肠镜检查。如果您有较高的风险因素,例如有结直肠癌家族史,则可以更早开始筛查或更频繁地进行筛查。胃镜检查并非标准筛查指南的一部分,但可能会根据症状或胃癌家族史推荐进行。

了解这些指南和症状将有助于您了解何时就任医生进行任何一项检查,从而确保及时诊断和治疗。在某些情况下,可以根据医生的建议同时进行胃镜检查和结肠镜检查。这种方法对于同时涉及上消化道和下消化道症状的患者尤其有益,可以减少多次就诊的需要,并在一次就诊中提供更全面的检查。

如果您出现胃肠道症状或需要筛查,请立即就医。在 Alpine外科诊所,我们经验丰富的专家将指导您完成胃镜或结肠镜检查,并根据检查结果为您量身定制治疗方案。我们还提供筛查套餐,帮助您及早发现结直肠癌和胃炎等胃肠道疾病。立即联系我们预约咨询。

术后预期

胃镜检查后,大多数患者可在数小时内恢复正常活动,但可能会出现一些轻微不适,例如咽喉痛或腹胀,并可能暂时持续存在。结肠镜检查的恢复时间可能略长,患者可能会出现轻微的痉挛或腹胀。务必遵循医生提供的术后护理指导,以确保顺利康复。

两种检查通常都比较安全,但与任何医疗程序一样,它们也存在一定的风险。潜在的并发症包括出血和感染,但这些并发症很少见。如果您在检查后出现任何异常症状,例如剧烈疼痛、发烧或持续出血,请务必立即联系医生。

医生会在检查后与您讨论结果。在某些情况下,根据检查结果,可能需要进一步治疗。例如,如果在结肠镜检查中发现息肉,可能会将其切除并送去活检。医生还会建议进行后续护理,以确保您的病情得到妥善管理和长期监测。

在新加坡,这些检查的费用是多少?

在新加坡,胃镜检查和结肠镜检查的费用会因医生和具体检查类型等因素而异。通常,胃镜检查的费用在 800 至 2,500 新元之间,结肠镜检查的费用在 1,200 至 3,000 新元之间。请注意,额外的检查或治疗可能会增加总费用。

对于新加坡公民和永久居民,Medisave 可以承担这两项检查的部分费用。私人保险也可能有助于降低费用,但承保范围因保单而异。建议您提前联系您的保险公司,了解承保范围。

在新加坡,选择合适的专家或诊所

在选择胃肠专科医生或诊所进行胃镜或结肠镜检查时,需要考虑几个关键因素。首先,确保专科医生具备相应的资质和经验。寻找拥有公认资质且在胃肠手术方面经验丰富的医生。舒适且维护良好的医疗设施也有助于获得良好的体验。

预约胃肠专科医生会诊时,请考虑提出以下重要问题:

  • 您进行胃镜/结肠镜检查的经验如何?
  • 我应该注意哪些风险或并发症?
  • 恢复期需要多长时间?
  • 我什么时候能收到检查结果?

总结

了解胃镜检查和结肠镜检查之间的主要区别,可以帮助您就自己的胃肠道健康做出明智的决定。早期发现和定期筛查对于预防癌症等严重疾病至关重要。腹痛、腹胀、呕吐、消化不良等与胃肠道问题相关的症状可能会使您虚弱无力,并影响您的生活质量。

如果您出现症状或有患胃肠道疾病的风险,请务必咨询胃肠专科医生,并进行胃镜检查或结肠镜检查以找出根本原因。这些检查可以帮助识别潜在疾病,缓解不适,让您安心,并防止更严重的健康问题恶化,同时确保您的消化系统保持良好状态。

常见问题

胃镜检查和结肠镜检查会痛吗?

这两种检查通常不会疼痛,因为通常会使用镇静剂来让患者感到舒适。术后您可能会出现轻微腹胀或痉挛等副作用,但疼痛的情况很少见。

内镜或结肠镜检查后多久可以进食?

您应该可以在 24 小时内正常进食,但具体建议请咨询医生。

内镜检查可以切除肿瘤吗?

可以。内镜检查可以用来切除某些类型的肿瘤,尤其是体积较小且早期发现的肿瘤。

人们为什么不愿接受结肠镜检查?

许多人因为害怕不适、尴尬或肠道准备而不愿接受结肠镜检查,但现代技术使该检查安全、快捷,且通常无痛。

参考文献

  1. Siah, K. T., Wong, R. K., Chan, Y. H., Ho, K. Y., & Gwee, K. A. (2016). Prevalence of Irritable Bowel Syndrome in Singapore and Its Association with Dietary, Lifestyle, and Environmental Factors. Journal of neurogastroenterology and motility, 22(4), 670–676. Retrieved from: https://doi.org/10.5056/jnm15148
  2. Ministry of Health Singapore. (n.d.). Colorectal cancer screening. Retrieved from https://www.moh.gov.sg/newsroom/crc-screening

我们能为您做些什么?

我们为各种普通外科和腹部疾病提供全面的会诊服务。

请告诉我们,我们能为您做些什么。

Dr Aaron Poh

MBBS (Singapore), MRCS (Edinburgh), FRCS (Edinburgh), Master of Medicine (Surgery)

Comprehensive Colorectal Care, From Screening to Surgery.

This article has been medically reviewed by Dr Aaron Poh

Dr Aaron Poh is a Colorectal and General Surgeon with extensive experience in minimally invasive (keyhole) surgery. He performs a wide range of procedures including gastroscopy, colonoscopy, and advanced endoscopic treatments such as complex polyp removal with EMR and colonic stenting. His surgical expertise covers colorectal cancer surgery, hernia repair, gallbladder removal, as well as proven treatments for haemorrhoids and other anal conditions.
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