恶心是指想要呕吐的不适感，而呕吐是指胃内容物通过口腔用力排出。这些都是症状，而非疾病，这意味着它们通常预示着潜在的疾病。
恶心和呕吐可能由多种原因引起，从轻微的消化不良到需要立即就诊的严重疾病，不一而足。这些症状是各年龄段人群的常见症状。在某些情况下，它们会自行缓解。
然而，持续或严重的恶心和呕吐可能表明有更严重的问题，例如胃肠道阻塞、感染或手术状况。
恶心是胃部或喉咙感到的一种不适感，通常发生在呕吐之前。而呕吐是指用力将胃内容物从口腔排出的生理行为。
虽然它们经常同时发生，但也可能出现恶心但不呕吐的情况。
这两种症状都是人体保护机制的一部分，当大脑检测到潜在威胁时就会触发。这些威胁包括毒素、感染或物理障碍，会触发身体清除或避免这些威胁的需求。
恶心和呕吐可能由多种潜在原因引起，从轻微的暂时性不适到严重的医疗紧急情况，不一而足。一些常见原因包括：
| 原因 | 描述 |
| 消化系统问题 | |
| 胃酸反流或胃炎 | 胃酸反流，又称胃食管反流病（GERD），是指胃酸反流回食管，刺激食管内壁。这会引起恶心感，尤其是在饭后。 胃炎是指胃粘膜发炎，也可能引发恶心和呕吐，尤其是由感染（如幽门螺杆菌）或过量饮酒或使用药物（如非甾体抗炎药）引起的。 |
| 肠梗阻 | 肠梗阻是指食物或废物在肠道中被阻塞。肠梗阻可能由粘连（瘢痕组织）、肿瘤、疝气或肠道扭转引起。随着食物和液体在梗阻部位积聚，患者会出现恶心和呕吐，并常伴有剧烈腹痛、腹胀和便秘。 |
| 食物中毒 | 食物中毒是指食用受污染的食物或饮料，这些食物或饮料含有细菌（例如沙门氏菌或大肠杆菌）、病毒或毒素。这些有害物质会刺激消化道，在食用后数小时内引发恶心和呕吐。其他症状通常包括腹泻、腹部绞痛和发烧。 |
| 胃肠炎 (胃肠型流感) | 胃肠炎，俗称食物中毒，是指胃肠道发炎，通常由病毒或细菌感染引起。与典型的食物中毒不同，胃肠炎可能仅表现为呕吐、恶心和胃痛，而没有腹泻症状。 常见的元凶包括诺如病毒和轮状病毒。这种感染会刺激消化道神经末梢和大脑的呕吐中枢，导致恶心、呕吐、腹泻和腹部不适。 |
| 耳部和平衡障碍 | |
| 晕动病 | 当眼睛看到的东西和内耳对运动的感知不一致时，就会产生晕动病。大脑的这种混乱会导致恶心、冷汗、头晕和呕吐。乘坐汽车、轮船或飞机是常见的诱因，尤其是对那些对运动特别敏感的人。 |
| 眩晕或内耳感染 | 内耳感染（例如内耳炎或前庭神经炎）会影响耳内的平衡系统，导致头晕、旋转感（眩晕）和恶心。当内耳的平衡信号被扰乱时，大脑的呕吐中枢可能会被激活，从而引起呕吐。 |
| 神经系统原因 | |
| 脑震荡或头部受伤 | 恶心和呕吐是脑震荡（一种创伤性脑损伤）的常见症状。直接损伤、肿胀或平衡信号紊乱可能会刺激大脑的呕吐中枢。这些症状可能在受伤后立即出现，也可能在数小时后出现。 |
| 颅内压升高 | 脑肿瘤、出血或脑膜炎等严重感染等导致颅内压增高的疾病，会压迫大脑中导致恶心和呕吐的区域。这些情况较为严重，通常会伴有头痛、视力变化或意识混乱。 |
| 偏头痛 | 严重的头痛，尤其是偏头痛，常常会引发恶心和呕吐。这被认为与影响胃肠道和脑干呕吐中枢的异常脑活动有关。在某些情况下，恶心甚至可能在头痛之前出现，作为一种警示信号（先兆）。 |
| 系统性和感染 | |
| 药物副作用 | 许多药物会引发恶心和呕吐，它们要么直接刺激胃壁，要么作用于大脑的呕吐中枢。一些常见的致病药物包括：抗生素、麻醉药、化疗药物、止痛药（阿片类药物）。 |
| 孕期晨吐 | 在怀孕早期，激素变化，尤其是人绒毛膜促性腺激素 (hCG) 的激增，会刺激大脑的呕吐中枢，导致恶心和呕吐。这种症状被称为晨吐，可能在一天中的任何时间发生，在妊娠早期尤为常见。 |
| 病毒感染 | 病毒感染，无论是影响消化道、呼吸系统还是神经系统，都可能引发恶心和呕吐，这是身体的一种反应。流感等感染通常会引起全身症状，包括发烧、肌肉疼痛、恶心和偶尔呕吐，尤其是儿童。 |
| 手术情况 | |
| 阑尾炎 | 阑尾炎是指阑尾的炎症，通常由阻塞或感染引起。其典型症状为恶心、呕吐和疼痛，疼痛始于肚脐附近，并转移到右下腹部。阑尾炎引起的呕吐通常发生在疼痛出现后。 |
| 胆囊疾病 | 胆囊问题，例如胆结石或胆囊炎（胆囊发炎），会导致恶心和呕吐，尤其是在食用高脂肪食物后。这是因为胆囊在消化脂肪方面起着关键作用，而胆囊发炎或阻塞会引发严重的不适。 |
| 肠阻塞 | 除了前面讨论过的肠梗阻外，某些手术情况，例如术后粘连或疝气，也会物理性阻塞肠道，阻止食物和液体通过。这会导致持续的恶心、呕吐以及腹胀和疼痛。 |
| 心理诱发因素 | |
| 焦虑和压力 | 大脑和肠道通过肠脑轴紧密相连，这意味着心理压力会直接影响消化系统。焦虑或压力过大时，身体会触发“战斗或逃跑”反应，这会减缓消化速度并引发恶心。这就是为什么许多人在公开演讲前或恐慌发作时会感到恶心。 |
| 恐惧症和创伤 | 有些人会因特定诱因而感到恶心或呕吐，例如看到血、闻到难闻的气味或经历创伤性记忆。在这种情况下，大脑中的呕吐中枢受到情绪压力而非身体疾病的刺激。 |
虽然短期恶心和呕吐通常无害，但长期或严重的发作可能会导致并发症，包括：
伴随恶心和呕吐的某些症状需要立即就医，包括：
在Alpine外科诊所，诊断首先要详细询问病史，并评估症状。之后会进行体格检查。此外，医生还会评估症状的发生频率、持续时间和诱因等因素。
为了确定潜在原因，医生可能会建议进行进一步的检查，包括：
我们的医生一旦彻底了解您的症状和病情，就会开始制定个性化的治疗方案。治疗方案可能包括以下一种或多种方案：
在某些情况下，恶心和呕吐是由严重的潜在疾病引起的，需要手术治疗。当症状源于消化道内的结构性问题、炎症、感染或阻塞时，更是如此。
此类情况的一些例子以及可能需要的手术类型如下：
Some examples of such conditions, along with the types of surgeries that may be required are:
| 症状 | 描述 | 治疗 |
阑尾炎 | 阑尾炎是指阑尾发炎和感染，导致恶心、呕吐、腹痛（通常从肚脐附近开始，然后转移到右下方），有时还会发烧。 | 手术方式：阑尾切除术 该手术涉及在阑尾穿孔之前将其切除，阑尾穿孔可能会导致危及生命的并发症，如腹膜炎（一种腹部内膜感染）。 阑尾切除术可以采用以下两种方式：腹腔镜阑尾切除术——使用小切口和摄像头进行的微创手术。开放式阑尾切除术——通过较大的切口进行，通常用于严重感染或阑尾破裂的情况。 |
| 胆结石和胆囊疾病 | 胆结石会阻塞胆管，导致炎症（胆囊炎）以及严重的恶心、呕吐和上腹部疼痛，尤其是在吃了油腻的食物之后。 | 手术方式：胆囊切除术 这涉及切除胆囊，通常通过腹腔镜手术（锁孔手术）进行。如果感染严重或不适合进行腹腔镜手术，则可以进行开放式胆囊切除术。腹腔镜胆囊切除术是大多数患者的首选，切口较小，恢复更快。开放式胆囊切除术仅适用于炎症严重或瘢痕较深的复杂病例。 |
| 肠阻塞 | 肠道堵塞会阻碍食物、液体和气体正常通过消化道。这会导致持续呕吐、腹胀和剧烈疼痛。部分原因包括：粘连（既往手术留下的疤痕组织）、疝气（肠管从腹壁薄弱处脱出）、肠套叠（一段肠管滑入自身）、肿瘤、肠扭转（肠管扭转）。 | 手术方式：肠切除术或粘连松解术 肠切除术 — 如果部分肠道患病，则通过手术切除患病部分，并将健康的肠段重新连接。粘连松解术 — 如果粘连导致梗阻，则通过手术切除粘连以释放肠道。这可以通过腹腔镜或开放手术进行，具体取决于粘连的程度。疝气修补术 — 如果是疝气引起的，则通过手术将肠道推回原位，并加固腹壁，有时还会使用网片。 |
| 消化性溃疡并发症 | 在严重的情况下，胃溃疡会穿孔或引起胃出口阻塞，导致严重呕吐和无法吞咽食物。 | 手术方式：溃疡手术、胃穿孔修复 - 对于穿孔性溃疡，需要紧急手术封堵穿孔，并清洁腹腔以防止感染。部分胃切除术 — 在某些情况下，如果损伤严重，可能需要切除部分胃。 |
| 妇科原因 | 有时，恶心和呕吐可能与妇科急症有关，例如卵巢扭转或卵巢囊肿破裂。 | 手术方式：卵巢手术 卵巢囊肿切除术——切除较大或破裂的卵巢囊肿。 卵巢切除术——如果损伤严重，例如卵巢扭转，则切除卵巢。 |
| 腹膜炎 | 如果上述任何一种情况导致胃、肠或阑尾穿孔，腹腔可能会受到感染，引发腹膜炎。腹膜炎会引起剧烈的恶心、呕吐、发烧和剧烈的腹痛。 | 手术方式：紧急剖腹手术 这是一种开放式腹部手术，为的是识别和修复感染源、排出感染液体并冲洗腹腔。 |
轻度恶心通常可以通过简单的自我护理措施得到改善，例如：
如果出现呕吐，您可以在家中采取以下措施：
恶心和呕吐是常见症状，但有时也可能预示着严重的潜在疾病，需要专业的医疗护理。识别警示信号并及时就医可以预防并发症，并确保获得适当的治疗。
在Alpine外科诊所，我们为患有持续性或严重恶心和呕吐的患者提供全面的诊断和量身定制治疗方案。
我们的团队将与您密切合作，找出病因，并推荐最合适的治疗方案。立即预约咨询，我们将为您提供详细的诊断和个性化治疗方案。
恶心和呕吐可影响所有年龄段的人，但有一部分人会比其他人更容易发生：
● 儿童和婴儿经常因感染、食物不耐受或晕动病而出现恶心和呕吐。
● 孕妇，尤其是在怀孕初期，由于荷尔蒙变化，经常会出现恶心、呕吐的症状。
● 老年人也可能更容易受到影响，尤其是如果他们有潜在的疾病、正在服用刺激胃的药物或有影响内耳的平衡问题。
预防措施取决于病因。不过，以下是一些有用的策略：
● 如果您容易晕车，请避免强烈气味、油腻食物和运动等诱因。
● 少量多餐，定时定量，避免胃部过饱，以免引起恶心。
● 对于有偏头痛或胃酸反流病史的人，请与医生一起控制这些病症，以减少恶心发作。
● 如果容易有晕动病，请考虑服用止吐药或佩戴指压腕带。
● 通过放松技巧来控制压力，因为焦虑有时会导致恶心。
● 全天喝水或清澈的液体以保持身体水分充足。
有时你可以缓解或延缓呕吐的冲动，但这取决于根本原因。一些方法包括：
● 深而缓慢的呼吸可以平静您的胃和神经。
● 如果恶心与焦虑有关，那么通过平静的活动来分散自己的注意力有时会有所帮助。
● 喝少量冷水或吮吸冰块。
● 坐直，避免躺下，因为在某些情况下躺下可能会加重恶心症状。
● 可以食用含姜的食物，如姜茶或姜糖，这些食物可以有效缓解恶心感。
如果它经常发生，那可能是一个令人担忧的问题。或伴有其他症状，例如疼痛、腹胀、腹泻或呕吐。餐后恶心的一些常见原因包括：
● 胃酸反流或胃炎。
● 食物不耐受或过敏。
● 胆囊问题。
● 胃轻瘫。
● 吃得过多或太快。
恶心是一种特殊的感觉，通常描述为：
● 感觉胃部恶心、不安或不舒服。
● 有呕吐的冲动或感觉即将呕吐。
● 有时伴有唾液分泌过多、出汗、头晕或食欲不振。
“感觉不适”是一个广义的术语，可能包括疲劳、身体疼痛、头痛、发烧或全身不适，这些症状可能提示为病毒感染、压力或其他疾病。如果您不确定，尤其是症状持续或恶化，最好就医。
这被称为干呕，身体会经历呕吐的动作，但胃内容物实际上并没有排出。这种情况可能发生在：
● 胃是空的，例如长时间呕吐后。
● 强烈的刺激（例如反流或某些药物引起的刺激）会在没有大量胃内容物的情况下刺激咽反射。
● 心理诱因，如极度压力或焦虑，也会导致干呕。
● 即使没有呕吐物，严重的恶心也会引发呕吐反射。
恢复时间因原因而异：
● 晕动病、暴饮暴食或轻度焦虑引起的轻微症状可在数小时内缓解。
● 食物中毒或肠胃流感可能导致持续 24 至 48 小时的症状，但轻微的恶心可能会持续几天。
● 如果与胃酸反流、偏头痛或内耳疾病等慢性疾病有关，症状可能会持续数周或数月，直到根本病因得到治疗。
● 术后恶心（由麻醉或药物引起）通常会在几小时到一天内好转。
无论如何，保持水分充足、充分休息并遵医嘱有助于加快康复。如果恶心、呕吐持续超过48小时，或出现脱水症状，建议进行医学检查。
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