阑尾炎是新加坡最常见的急性疾病之一，影响约5%至7%的普通人群，涵盖所有年龄段。延误治疗可能导致阑尾破裂，并引发危及生命的并发症，例如腹膜炎或脓肿形成。因此，阑尾炎属于急症，需要立即治疗，通常需要通过阑尾切除术进行手术切除。
什么是阑尾炎？
阑尾炎是一种常见的疾病，影响新加坡约 5% 至 7% 的人口。 阑尾是位于右下腹部的一个细小的管状结构，与大肠（盲肠）相连。虽然其确切功能尚不清楚，但人们认为它在肠道健康中的作用微乎其微。
阑尾炎是指阑尾自发性发炎，导致细菌过度生长、肿胀和感染。阑尾炎可引起剧烈腹痛、恶心、呕吐和发烧。随着病情恶化，阑尾可能会破裂，导致感染扩散至整个腹部。
阑尾炎的类型
阑尾炎有不同的形式，根据严重程度和进展进行分类：
急性阑尾炎 ——急性阑尾炎是指阑尾突然发生的严重炎症，通常需要紧急手术。其典型症状为右下腹剧烈疼痛、发烧和消化系统症状。如果不及时治疗，阑尾可能会破裂，导致危及生命的并发症。慢性阑尾炎 ——慢性阑尾炎是一种不太常见的疾病，轻微的炎症会持续一段时间，导致腹部不适反复发作。因此，症状可能间歇性出现，且程度较轻，诊断起来更具挑战性。然而，如果不加以治疗，慢性阑尾炎仍然可能导致急性阑尾炎。
阑尾炎的四个阶段
阑尾炎的进展经历不同的阶段，每个阶段都需要及时干预以防止并发症：
早期炎症 ——炎症最初始于阑尾，导致轻微弥漫性腹部不适，通常从肚脐周围开始，然后逐渐扩散至右下腹部。患者可能会出现恶心、轻微疼痛和全身不适感，但症状可能尚不严重。化脓性阑尾炎 ——随着炎症恶化，阑尾内充满脓液，引发右下腹部更剧烈、更持续的疼痛。患者可能出现发烧，恶心或呕吐症状也可能加重。在这个阶段，并发症的风险会增加，因此必须立即就医，以防止病情进一步恶化。坏疽性阑尾炎 ——如果不治疗，阑尾会开始失去血液供应，导致组织坏死（坏疽）。疼痛加剧，发热，全身感染的风险增加。在这个阶段，患者可能会感觉越来越不适，需要紧急手术以防止阑尾破裂。阑尾炎穿孔 ——如果发炎的阑尾破裂，其内容物会溢入腹腔，引发腹膜炎。此阶段属于医疗紧急情况，会导致剧烈疼痛、高烧、心率加快和败血症症状。需要立即进行手术干预，切除受感染的组织，并预防危及生命的并发症。
阑尾炎的病因是什么？
阑尾炎是阑尾的急性炎症，通常需要及时手术干预以防止并发症。 阑尾炎是指阑尾发炎肿胀。炎症会导致黏液和细菌积聚，从而引发感染和炎症。
随着阑尾肿胀，其血液供应可能会受到影响，导致组织损伤甚至坏死。如果不及时治疗，阑尾可能会破裂，感染扩散到腹腔，导致一种称为腹膜炎的严重疾病。在某些情况下，阑尾周围可能会形成脓肿，作为一道保护屏障，防止感染进一步扩散。
阑尾炎的症状有哪些？
虽然阑尾炎的症状可能有所不同，但最常见的症状包括：
腹痛 ——通常开始于肚脐或胃部附近的隐痛，然后发展为右下腹部的剧痛。排便习惯改变 ——有些人会出现便秘 腹泻 发烧和发冷 ——通常一开始症状较轻，但如果感染扩散，症状可能会恶化。食欲不振 ——常见的早期症状，可能伴有恶心。恶心和呕吐 ——可能在疼痛出现后不久发生。运动时疼痛加剧 ——咳嗽、打喷嚏或突然运动会加剧不适。肿胀或压痛 ——腹部可能感觉肿胀或触摸敏感。
在新加坡，哪些人有患阑尾炎的风险？
虽然任何人都患上阑尾炎的可能，但某些因素可能会增加患病的风险。在新加坡，这些风险因素包括：
年龄 ——阑尾炎可影响任何年龄段的任何人，但最常见于 10 至 30 岁之间 性别 ——虽然男性和女性都可能患阑尾炎，但男性患阑尾炎的可能性略高一些 感染 ——胃肠道感染
新加坡阑尾癌治疗 阑尾炎会导致阑尾癌吗？
阑尾癌是阑尾炎的风险之一，尤其是有癌症家族史的个体。 虽然阑尾炎通常与急性炎症和感染有关，但在某些情况下，它与阑尾癌（一种罕见疾病）无关。这种罕见但严重的疾病是由阑尾内的细胞异常生长引起的，有时会出现阑尾炎等症状。
阑尾癌很少见，并且由于其症状通常与阑尾炎相似，因此很难早期诊断。
阑尾癌的类型
阑尾上皮癌（腺癌） ——起源于阑尾内壁的腺细胞，其扩散方式与结直肠癌类似。其中一种罕见的亚型——黏液性肿瘤，会产生过多的黏液，如果扩散至腹腔，可能导致腹膜假黏液瘤 (PMP)。神经内分泌肿瘤 (NET) ——起源于阑尾内的肠嗜铬细胞 (EC)，通常生长缓慢，但有时表现得很具侵袭性。杯状细胞癌 (GCC) —— 一种混合性肿瘤，具有腺癌和神经内分泌肿瘤的特征，但具有像腺癌一样更具侵袭性。印戒细胞腺癌 ——一种罕见且侵袭性的腺癌亚型，其特征是独特的印戒状细胞和更高的早期扩散可能性。
此外，阑尾癌通常在两种主要情况下被诊断出来：
阑尾炎手术后的偶然发现
在某些情况下，因疑似急性阑尾炎而被切除的阑尾在进一步的组织病理学检查后被发现含有癌细胞。
这些癌症通常处于早期阶段，如果它们只是局部的并且没有扩散，则可能不需要进行额外的手术。
提示晚期癌症的慢性或非典型症状
与典型的阑尾炎不同，有些患者会出现持续数周或数月的慢性右下腹部疼痛。
其他警告信号包括不明原因的体重减轻、贫血相关症状（如疲劳、呼吸困难、运动耐受力降低）以及因液体积聚而持续的腹胀或腹胀。
在这种情况下，阑尾癌可能已经处于晚期，需要进一步干预。
阑尾癌的治疗
治疗方法取决于癌症的阶段和类型：
The treatment approach depends on the stage, and type of cancer:
右结肠切除术（右半结肠切除术） 如果检测到的癌症超出阑尾范围，切除部分结肠可确保癌组织完全清除。该手术通常采用微创腹腔镜手术，以加快患者康复。 细胞减灭术（CRS）联合腹腔热灌注化疗（HIPEC） 对于癌症已在腹部广泛扩散的病例，可能需要进行更广泛的手术，即CRS联合HIPEC。该手术包括切除可见的肿瘤，并将加热的化疗药物直接注入腹腔以消除残留的癌细胞。
在新加坡，是如何诊断阑尾炎？
在Alpine外科诊所，傅医生采用细致、以患者为中心的方法来诊断阑尾炎。由于阑尾炎有时与其他腹部疾病相似，准确的诊断对于确保及时、适当的治疗至关重要。通常，诊断方法包括：
咨询
临床检查 ——进行详细的身体评估，包括触诊腹部检查是否有压痛，尤其是右下象限的压痛，这可能表明患有阑尾炎。病史回顾 ——傅医生随后评估患者的症状，包括腹痛、恶心、呕吐、发烧和排便习惯改变的性质和持续时间。
诊断测试
血液检查 ——可以进行全血细胞计数 (CBC) 来检测升高的白细胞水平，这表明有感染或炎症。尿液检查 ——由于阑尾炎症状可能与尿路感染 (UTI) 或肾结石的症状相似，因此可以进行尿液检查以排除这些疾病。
影像学检查
CT 扫描 ——一种更详细的影像学检查，有助于观察发炎或破裂的阑尾，确保准确诊断，尤其是在症状不典型的情况下。MRI 扫描 ——用于特定情况，例如孕妇，可在无辐射的情况下提供高分辨率图像。超声波成像 ——一种非侵入性扫描，可提供阑尾的实时图像，对年轻患者和孕妇特别有用。
在新加坡，是如何治疗阑尾炎？
阑尾炎的治疗很大程度上取决于病情的严重程度和进展。 一旦确诊，傅医生
抗生素治疗 ——对于某些无并发症的阑尾炎病例，可以使用抗生素疗程作为初始治疗。然而，对于大多数患者来说，手术仍然是最终的选择。腹腔镜阑尾切除术 ——一种微创锁孔手术，使用专用器械开小切口切除阑尾。这种方法恢复更快，术后疼痛更少，疤痕更小。开放式阑尾切除术 ——在阑尾破裂或严重感染的情况下，可能需要进行开放式手术以确保彻底清除并排出感染液体。复杂性阑尾炎的治疗 ——如果阑尾破裂，导致脓肿或腹膜炎，则可能需要额外的引流手术和延长抗生素治疗。
结语
如果您持续出现腹痛、恶心或疑似阑尾炎的症状，请立即就医。早期诊断和及时治疗可以预防并发症，确保患者顺利康复。此外，这还能提高早期发现和治疗阑尾癌的几率。
在Alpine外科诊所，我们致力于以患者为中心，提供富有同情心的诊疗服务。任何身体的问题都值得关注，立即预约咨询
常见问题
阑尾炎到底有多疼？
阑尾炎通常始于肚脐周围轻微不适，随后逐渐加剧，并局限于右下腹部。疼痛可能变得剧烈且持续，并常因活动、咳嗽或深呼吸而加剧。此外，一些患者会将疼痛描述为深沉、剧烈或痉挛的感觉。
阑尾炎能自行消失吗？
在极少数情况下，轻微的阑尾炎症状可能会暂时消退，但潜在的炎症仍然存在。如果不进行治疗，病情可能会恶化，导致穿孔或腹膜炎等并发症。
治疗后应做哪些事情？不应做哪些事情？
阑尾炎治疗后，强烈建议遵循以下建议：
应该做——遵循医生的康复计划，保持水分充足，均衡饮食，并按医嘱服用处方药。如果您接受过手术，请遵循伤口护理说明，并按时复诊。
不该做——过早进行剧烈活动、举起重物或忽视感染迹象，例如持续发烧或疼痛加剧。
阑尾炎要多久才能康复？
恢复时间因治疗方法而异。接受腹腔镜阑尾切除术的患者通常在1至2周内康复，而接受开放手术或出现并发症的患者则可能需要4至6周才能完全康复。
治疗后多久我可以恢复正常活动？
大多数患者可在几天内恢复轻度日常活动。然而，腹腔镜手术后至少2至4周内应避免剧烈运动、举重和高冲击性运动，开放手术后则应更长时间。
请放心，傅医生会根据您的病情提供具体的指导。
我可以在家检查阑尾炎吗？
虽然阑尾炎无法在家自行诊断，但某些体征可能提示需要就医。持续的右下腹痛、恶心、发烧和食欲不振是常见症状。
如果按压该区域并快速松开导致剧烈疼痛，请立即就医。
阑尾炎治疗后还会复发吗？
如果阑尾炎已通过手术切除，阑尾炎就不会复发。但是，如果初次治疗时采用非手术抗生素治疗，则存在复发的可能性，因此可能建议进行手术以预防复发。
阑尾炎可以预防吗？
阑尾炎没有万无一失的预防方法，但保持富含水果、蔬菜和全谷物的高纤维饮食或许有助于肠道健康。此外，定期检查，并就持续的腹部不适寻求医疗建议也很重要。
我如何区分肾结石和阑尾炎？
两种情况都会引起严重的腹痛，但它们的特征不同：
阑尾炎疼痛通常始于肚脐附近，然后转移到右下腹部，并随着活动而加剧。它常常伴有恶心、发烧和食欲不振。
肾结石疼痛通常是一种剧烈的痉挛性疼痛，始于下背部或侧腹股沟，并可能放射至腹股沟。疼痛通常呈波浪状，并伴有尿血和排尿疼痛。
无论如何，如果您感到剧烈或持续的疼痛，请咨询医生，以便获得准确的诊断和及时治疗。如果您担心阑尾炎症状，请预约傅医生进行咨询，以获得适当的评估和个性化护理。
