胆结石

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什么是胆结石?

胆结石是胆囊内随着时间的推移而形成的硬化沉积物。胆囊是肝脏下方的一个小器官,负责储存胆汁(一种消化液)并将其释放到小肠。胆结石的大小从沙粒状到1-2厘米不等。

胆结石主要有两种类型:

  • 胆固醇胆结石:最常见的胆结石类型,主要由胆固醇组成。胆汁化学成分失衡,导致胆固醇结晶并积聚在胆囊中,从而形成胆结石。
  • 胆色素结石:不太常见,通常呈深棕色或黑色。胆色素结石含有胆红素,这是红细胞分解产生的废物。胆汁中胆红素过量时就会形成胆色素结石。

新加坡胆结石的常见症状有哪些?

虽然小胆结石可能无害且通常不会引起问题,但如果不及时治疗,可能会引起一些并发症。这些并发症包括:

  • 餐后腹胀
  • 餐后上腹部疼痛
  • 上腹部疼痛伴有上背部疼痛
  • 腹痛伴发烧
  • 尿液颜色深,粪便呈浅白色(陶土色)

如果您遇到上述任何症状,请立即预约 Alpine外科诊所。

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虽然有些胆结石患者没有症状,但会引起右上腹部疼痛。

胆结石会痛吗?

胆结石会引起疼痛,尤其是在胆囊、胆管或胰腺阻塞或感染(胰腺炎)时。胆结石可引起剧烈疼痛,需要住院治疗。如果不及时治疗,胆结石还会引起恶心、呕吐、黄疸和感染。然而,并非所有胆结石患者都会感到疼痛,也可能没有任何症状。

新加坡哪些人有患胆结石的风险?

胆结石可影响任何年龄和背景的人,但某些因素会增加患胆结石的风险。这些风险因素包括:

  • 性别:女性通常比男性更容易患胆结石。
  • 年龄:40岁以上的人患胆结石的风险更高,尤其是在患有糖尿病等其他疾病的情况下。
  • 肥胖:超重或肥胖是胆结石的一个重要风险因素;这是因为它们与肝脏胆固醇分泌增加有关。近年来,新加坡的肥胖率有所上升,这可能会导致患胆结石的风险增加。
  • 快速减肥:快速减肥方法可能会因胆汁成分失衡而增加患胆结石的风险。
  • 饮食:高饱和脂肪和高胆固醇的饮食会增加患胆结石的风险。
  • 遗传:有胆结石家族史表明存在胆结石的遗传易感性。
  • 激素:多次怀孕、接受激素替代疗法或使用雌激素水平高的避孕药的女性患胆结石的风险可能更高。
  • 医疗状况:患有某些医疗状况,例如糖尿病、肝硬化、克罗恩病和血液疾病,会增加患胆结石的风险。
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低饱和脂肪和低胆固醇的饮食可以改善和预防胆结石。

在新加坡,如何诊断胆结石?

胆结石通常通过以下几种情况的组合来诊断:

  • 病史:您的外科专科医生将获取您的详细病史。他们可能会询问您的症状,例如腹痛、恶心、呕吐和其他相关问题。
  • 体格检查:也可能进行体格检查以检查胆囊或腹部压痛的体征。
  • 血液检查:可能会安排血液检查以检查胆结石可能引起的其他疾病的体征,例如炎症或感染。
  • 影像学检查:影像学检查包括肝脏和胆囊超声检查、腹部计算机断层扫描 (CT) 和胆管磁共振成像 (MRI)。

新加坡治疗胆结石的方案有哪些?

新加坡的胆结石治疗方案通常包括:

  • 监测:并非所有胆结石患者都会出现症状或并发症,您的外科专科医生可能会建议您持续监测病情,仅在出现症状时才进行治疗。
  • 改变生活方式:对于胆结石相关症状轻微或不频繁的患者,建议改变生活方式,例如改善饮食、减少高脂肪食物摄入以及增加运动量。
  • 胆囊切除术:胆囊切除术或胆囊切除术是常见的治疗方法,也是治疗有症状胆结石的主要方法。该手术采用微创腹腔镜技术切除胆囊。
  • 药物治疗:医生可能会开具溶解胆结石或控制症状的药物,例如熊去氧胆酸 (UDCA)。
  • 内窥镜检查:内窥镜检查,也称为内镜逆行胰胆管造影术 (ERCP),可去除掉入胆管的胆结石。
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对于严重的胆结石病例,可能需要进行胆囊切除术。

常见问题

胆结石可以预防吗?

您可以通过保持健康体重、均衡饮食、避免快速减肥以及保持身体活跃来降低患胆结石的风险。然而,由于胆结石的形成因素多种多样,因此有些人仍然可能患上胆结石。

胆结石会导致哪些并发症?

胆结石可导致胆囊炎(胆囊炎症)、胰腺炎、胆管炎(胆管感染)和胆囊癌等并发症。

胆结石可以自然排出或不手术溶解吗?

有时,小胆固醇结石可以通过药物慢慢溶解。然而,这个过程可能比较缓慢,而且只对某些类型的结石有效。

胆结石严重吗?

胆结石本身通常不会危及生命,但其并发症可能很严重。出现症状时就医对于预防并发症至关重要。

Dr Aaron Poh
(傅国涵医生)

普通外科顾问医生

医学学士(新加坡);英国爱丁堡皇家外科学院院士(英国爱丁堡);医学硕士(外科)
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欢迎告知您的需求,我们将竭诚为您服务.
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