什么是肛裂？

肛裂是指肛管内壁脆弱的组织出现小裂痕或裂缝。这种情况会导致排便时或排便后剧烈疼痛和出血，甚至使简单的活动都感到不适。虽然肛裂通常与便秘和硬便有关，但其他因素也有可能引起肛裂，例如持续性腹泻或克罗恩病等潜在的炎症性疾病。

如果不及时治疗，肛裂会扰乱日常生活，影响身体舒适度、情绪健康和整体生活质量。患者可能会开始害怕排便，导致回避行为，进一步加重便秘，并形成疼痛和痛苦的恶性循环。与快速愈合的轻微皮肤撕裂不同，肛裂，尤其是慢性肛裂，通常需要就医以缓解症状、促进愈合并预防并发症。

肛裂有哪些类型？

肛裂有多种类型，通常根据其持续时间和潜在病因进行分类。这些类型包括：

什么原因导致肛裂？

肛裂是由于肛管内壁脆弱的撕裂而形成的，通常是由于过度拉伤或损伤造成的。一些最常见的原因包括：

• 肛门外伤
• 便秘和用力
• 腹泻
• 感染和某些疾病
• 炎症性肠病 (IBD)
• 性传播感染（STI）

肛裂的症状有哪些？

肛裂的一些常见症状包括：

• 肛门附近有明显的裂缝
• 卫生纸上或粪便表面有鲜红色血液
• 肛门周围持续瘙痒或发炎
• 排便时或排便后出现剧烈灼痛

肛裂如果未得到治疗，会引起哪些并发症？

如果肛裂处理不当或未得到治疗，可能会导致多种并发症，例如：

When anal fissures are improperly managed or left untreated, it can lead to several complications, such as:

哪些人容易罹患肛裂？

虽然任何人都可能患上肛裂，但某些人群由于其生活方式、健康状况和特定的疾病状况而更容易患上肛裂。这些风险因素包括：

• 有肛门手术或创伤史的人 — 以前的手术、损伤或肛门周围的感染会削弱组织，增加复发性肛裂的风险。
• 患有炎症性肠病 (IBD) 的人 – 克罗恩病或溃疡性结肠炎等疾病会导致消化道（包括肛管）的慢性炎症，从而更容易出现肛裂。
• 婴幼儿—肛裂是婴儿直肠出血的常见原因，通常由便秘引起。
• 进行接受性肛交的人—这种行为会增加肛门内壁出现小撕裂的风险，尤其是在润滑不足的情况下。
• 患有慢性便秘或腹泻的人 — 持续用力或频繁排便可能会对肛门内壁造成创伤，从而显著增加肛裂的风险。
• 肛门区域血流量减少的人 — 某些医疗条件，包括与衰老相关的血管变化，可能会损害肛管的血流量，从而减缓愈合速度并使裂缝更容易出现。
• 孕妇和新妈妈 — 怀孕期间盆底压力增加，以及分娩带来的压力常常导致肛裂。事实上，这是产后女性肛裂的常见原因之一。

如何诊断肛裂？

在Alpine外科诊所，肛裂的诊断需要全面的评估，以确定其诱因。典型的诊疗可能涉及以下内容：

在初次咨询期间，通常会进行以下评估：

• 病史回顾 — 傅国涵 医生会询问您的症状，包括疼痛模式、出血情况、排便习惯以及任何既往肛门或胃肠道疾病。我们还会评估您的饮食、生活方式以及便秘或腹泻病史。
• 体格检查 — 我们的医生会轻柔地检查肛门区域，寻找可见的裂痕、皮赘或感染迹象。大多数情况下，裂痕本身可以通过外观检查发现。
• 直肠指检 — 在某些情况下，医生会将戴手套、涂润滑剂的手指插入肛门，以评估肌肉张力并检测其他异常情况。

如果有必要，可能会建议进行额外的诊断测试，例如：

• 结肠镜检查 — 如果您有其他风险因素，如直肠出血、体重减轻或有结肠直肠癌家族史，则可能建议进行结肠镜检查以排除其他疾病。

Alpine外科诊所如何治疗肛裂？

治疗肛裂时，治疗方法的选择取决于肛裂是急性还是慢性，以及潜在病因。这可能包括：

保守治疗

• 充足的水分 — 喝足够的水可以促进排便顺畅，防止便秘。
• 饮食调整 — 我们建议您通过水果、蔬菜、全谷物和纤维补充剂来增加纤维摄入量。这可以软化粪便，减少对肛门内壁的损伤。
• 大便软化剂 — 当饮食改变不够时，暂时使用大便软化剂可以进一步缓解排便困难。
• 坐浴 — 每天数次将肛门区域浸泡在温水中 10 - 15 分钟，有助于缓解疼痛并促进愈合。
• 外用药物 — 我们的医生可能会开药膏，例如外用硝酸盐或钙通道阻滞剂，以放松肛门括约肌并改善肛裂的血流。

针对性治疗

• 肉毒杆菌注射 — 用于暂时放松肛门括约肌，减少痉挛，并使裂缝愈合。

手术治疗

• 侧方内括约肌切开术 (LIS) – 该手术在肛门内括约肌上切开一个小口，以减轻痉挛，改善肛裂血流。LIS 成​​功率高，被认为是治疗慢性肛裂的一线方法。
• 裂隙切除术 — 有时，裂隙本身可以通过手术切除，特别是如果有大面积疤痕或慢性炎症。

结语

肛裂确实会让人很痛苦——无论是从字面意义上还是从象征意义上来说。但值得庆幸的是，它们也是可以治疗的，而且早期发现有助于防止更严重的并发症。

我们的专业团队将根据您的具体情况，为您提供谨慎有效的治疗方案。如果您正在经历肛门疼痛、出血或不适，请立即联系我们（链接至联系我们页面），我们将为您提供详细的诊断和个性化治疗方案。

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