5 个迹象表明低 FODMAP 饮食可能对你有益

如果您因肠易激综合征 (IBS) 而饱受肠道不适的困扰，那么您可能听说过低 FODMAP 饮食。如何判断低 FODMAP 饮食是否对您有帮助？有哪些迹象需要注意？

什么是低 FODMAP 饮食？

低 FODMAP 饮食旨在帮助肠易激综合征患者。因此，这种饮食的主要目的之一是找出哪些食物会导致您的症状，并制定一个长期可持续的饮食方案。

“FODMAP”代表可发酵的寡糖、二糖、单糖和多元醇。换句话说，它们是指某些类型的碳水化合物，例如我们食物中常见的糖、淀粉和纤维。这是因为这类短链碳水化合物可能会刺激我们的消化道。例如：

• 果糖 - 水果、蜂蜜、高果糖玉米糖浆
• 乳糖 - 奶酪和牛奶
• 果聚糖 - 小麦、洋葱、大蒜
• 半乳聚糖 - 豆类和豆科植物
• 多元醇 - 糖醇或带核水果，例如苹果

FODMAP饮食是一种极其严格的饮食，尽管只是暂时的。其目标是从你的饮食中去除某些类型的碳水化合物，而这些碳水化合物往往是引发肠易激综合征（IBS）的元凶。

如何遵循低 FODMAP 饮食？

理想情况下，低 FODMAP 饮食是通过限制某些类型的食物并注意您的消化系统对这些限制的反应来实现的，以便找出哪些类型的食物可能会加剧您的 IBS 症状。

这分为三个步骤：

• 限制

虽然饮食中的低聚糖（FODMAP）通常对肠道健康很重要，但应在3-8周内避免食用高FODMAP食物。

• 重新引入

此步骤旨在了解您的消化系统可以耐受哪些食物。应将某些特定食物重新引入您的饮食中，并观察您的反应。您的医生将与您合作。

• 个性化

确定哪些FODMAP食物会加重您的消化系统负担后，您就可以制定个性化饮食，选择合适的食物来改善您的生活质量和肠道健康。 不用担心！您的医生会与您合作，并在您进行低 FODMAP 饮食的过程中提供指导。

哪些迹象表明您可能需要尝试低 FODMAP 饮食？

• 痉挛

痉挛的强度各不相同，疼痛程度从轻度到中度不等。发作频率也因人而异。然而，这些痉挛通常在您面临强烈的情绪压力或刚刚饱餐一顿时发作。

• 便秘

便秘是指无法排出粪便。即使排便成功，肠易激综合征 (IBS) 患者也经常会报告粪便呈小颗粒状，质地坚硬。他们还会感觉排便后不适感没有得到很大缓解。

• 腹胀、胀气和胀气

许多肠易激综合征 (IBS) 患者经常报告称，他们在饭后会突然出现腹胀，而且是异常明显的腹胀，比平时“吃饱”时出现的腹胀还要严重。这是由于细菌发酵碳水化合物，在肠道中释放气体所致。这可能会导致腹胀或胀气。

• 腹泻

对于肠易激综合征 (IBS) 患者来说，稀便或水样便并不少见。这些症状通常发生在清晨或饭后。症状可能轻微，也可能严重，让人不得不频繁上厕所，甚至害怕长途跋涉却无法上厕所。

医生如何知道低 FODMAP 饮食是否适合您？

再次强调，关键在于您是否符合肠易激综合征 (IBS) 患者的标准。除了症状之外，医生还会全面询问病史并进行相关检查，以确认低 FODMAP 饮食是否对您有帮助。

肠易激综合征 (IBS) 最常见的诊断标准是罗马 IV 标准，该标准将 IBS 定义为过去三个月内平均每周至少有一天出现复发性腹痛，并符合以下两项以上标准 [17,25]：

• 与排便相关
• 与排便频率变化相关
• 与大便形态（外观）变化相关

肠易激综合征 (IBS) 主要分为 4 种亚型，主要通过布里斯托大便形态量表 (BSFS) 进行诊断。

• 便秘型肠易激综合征 (IBS) – 排便异常主要表现为便秘（BSFS 中的 1 型和 2 型）
• 腹泻型肠易激综合征 (IBS) – 排便异常通常表现为腹泻（BSFS 中的 6 型和 7 型）
• 混合排便习惯型肠易激综合征 (IBS) – 排便异常通常表现为便秘和腹泻（超过四分之一的异常排便表现为便秘，超过四分之一的异常排便表现为腹泻）
• 未分类的肠易激综合征 (IBS) – 符合肠易激综合征 (IBS) 诊断标准，但无法准确归类为其他三种亚型的患者。

实验室测试

一旦了解病史，就需要进行全血细胞计数和其他数据的血液检查，以排除腹部不适的其他原因，例如结直肠癌，而这些原因肯定无法通过改变饮食来解决。

FODMAP饮食可能无效的迹象

• 肠易激综合征 (IBS) 发病年龄在 50 岁以后
• 直肠出血或黑便
• 夜间腹泻
• 进行性腹痛
• 不明原因体重下降
• 实验室检查异常（缺铁性贫血、C 反应蛋白或粪便钙卫蛋白/乳铁蛋白升高）
• 炎症性肠病 (IBD) 或结直肠癌家族史

这些被称为“警报特征”，需要进一步检查是否存在比肠易激综合征（IBS）更令人担忧的问题。虽然这些特征通常呈阴性，但医生可能需要进行额外的检查，以确认是否存在其他需要警惕的疾病。

最后，重要的是向您的医生传达您的需求和担忧，以便他们可以与您一起制定最适合您的治疗计划和饮食计划。