肠易激综合症(IBS):是有问题的征兆还是只是肠胃敏感?

你是否试过曾经有过几天(或连续几天)出现一些胃部问题并变得特别容易胀气?这可能是肠易激综合症 (IBS) 或是更严重的情况。

值得注意的是,IBS 是一种医学诊断——当医生无法查明肠道问题的原因时,它并不是一个泛指一切的术语。碰巧的是,大多数时候,肠易激综合症是有特发性的,并且会自发发生。事实上是:我们的肠道很敏感,它会受到多种因素的影响,从慢性压力到我们吃的食物。

什么是肠易激综合征(IBS)?

肠易激综合症 (IBS) 是一种胃肠道(肠道)的功能性疾病,患者会出现不同程度的腹痛和排便习惯的改变。

IBS 的症状多种多样,但是其中许多症状是模糊且非特异性的。所以很多IBS患者可能被错误诊断,并被贴上“肠绞痛”甚至“心理疼痛”的标签。

肠易激综合征(IBS)的症状

  • 腹痛
  • 抽筋
  • 粪便中的粘液
  • 便秘
  • 腹泻
  • 腹胀和胀气

IBS 的一些症状包括:

  • 胃痉挛疼痛
  • 排便习惯和粪便稠度不断变化(便秘或腹泻)
  • 持续腹胀和过量气体
  • 大便中有粘液
  • 排便时有烧灼感
  • 突然有急事想上厕所
  • 便秘、腹胀(感觉排便不完全)

我什么时候需要去咨询医生?

每个人在一生中的某个阶段都会经历肠易激综合症(IBS)症状。然而,如果您患有慢性肠易激综合症,或者您的症状包括严重腹痛、便秘、出血和腹泻,您应该咨询医生以获得正确的诊断和治疗。

如果出现更严重症状可能表明病情更严重了,例如是需要立即治疗的炎症性肠病 (IBD) 或结直肠癌。

看医生时我会得到怎么样的帮助?

目前还没有针对肠易激综合症的明确测试,但是,您的医生可能会进行其他测试以排除其他严重疾病。最好在就诊时提供详细的症状史和过去几天吃过的食物清单。

根据这些答案,医生可能会对患者进行体检、进行常规血液检查、结肠镜检查和/或一些其他诊断,例如超声波或 CT 扫描。

结肠镜检查是内窥镜检查的一种形式。它本质上是一种“相机测试”,使用插入肛门的灵活示波器(“相机”)直接观察结肠和直肠的内壁。通过内窥镜,可以引入小镊子或圈套器以进行活检和切除息肉。

如果不仅仅是肠易激综合症那该怎么办?

炎症性肠病 (IBD) 比 IBS 严重得多,可导致永久性肠道损伤。尽管它们可能有相似的症状,但 IBD 是肠壁的炎症或破坏,可导致溃疡和肠道狭窄。

IBD 的两种主要类型是溃疡性结肠炎和克罗恩病:

  • 溃疡性结肠炎 - 仅限于结肠或大肠。
  • 克罗恩病 - 可能涉及从口腔到肛门的胃肠道任何部分。

与 IBD 相关的一些问题:

  • 便血
  • 直肠出血
  • 减肥
  • 慢性疲劳
  • 发烧
  • 失血导致缺铁性贫血

如果您出现任何这些症状,您的情况可能不仅仅是胃部敏感或肠易激综合症,应该尽快去看医生。

溃疡性结肠炎会增加患结肠癌的风险。此外,它还可能影响其他器官并引起进一步的并发症,例如关节炎或肝肾疾病。

肠胃敏感应该避免吃哪些食物?

您可以尝试避免食用低聚糖 (FODMAP) 食物,因为这些食物可能会加剧肠易激综合征 (IBS) 患者的肠道症状。FODMAP 代表低聚糖、双糖、单糖和多元醇,即人体难以吸收的短链碳水化合物和糖醇。其中一些包括:

  • 果糖 - 常见于水果、蜂蜜和高果糖玉米糖浆
  • 乳糖 - 乳制品,如牛奶和奶酪
  • 果聚糖 - 小麦、洋葱、大蒜
  • 半乳聚糖 - 豆类和豆科植物
  • 多元醇 - 糖醇和带核带籽的水果,如苹果、牛油果等。

低 FODMAP 饮食有助于减轻您的消化系统症状并控制肠易激综合征 (IBS)。

其他可能引发胃部敏感人群症状的食物类型包括含麸质的产品,例如面包。

总结

大多数时候,肠易激综合症会自行消失,尽管其原因可能与其最初的因果关系一样不清楚。

最终,采取健康的饮食和一些生活方式的改变,以及关注你的肠道及其对某些类型的食物或环境的反应,可能有助于学习如何更好地管理你的肠易激综合症症状。也就是说,如果你觉得你的症状超出了你的控制范围或带来痛苦,请向医生寻求帮助,以便医生可以与你一起制定最适合的治疗计划。

如果胃部症状逐渐恶化,或者你发现自己出现便血、直肠出血或体重突然减轻,请务必立即就医。

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Dr Aaron Poh

MBBS (Singapore), MRCS (Edinburgh), FRCS (Edinburgh), Master of Medicine (Surgery)

Comprehensive Colorectal Care, From Screening to Surgery.

This article has been medically reviewed by Dr Aaron Poh

Dr Aaron Poh is a Colorectal and General Surgeon with extensive experience in minimally invasive (keyhole) surgery. He performs a wide range of procedures including gastroscopy, colonoscopy, and advanced endoscopic treatments such as complex polyp removal with EMR and colonic stenting. His surgical expertise covers colorectal cancer surgery, hernia repair, gallbladder removal, as well as proven treatments for haemorrhoids and other anal conditions.
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