新加坡疝气手术完整指南:我应该注意什么?

疝气是一种常见的疾病,指内部器官或组织从肌肉或周围组织壁的薄弱部位突出。疝气类型包括腹股沟疝、股疝、脐疝和切口疝(即先前手术切口处)。疝气在新加坡男性和女性中都很常见 [1]。

疝气的形成可能由多种因素引起,包括举重、慢性咳嗽、肥胖和怀孕。如果不及时治疗,疝气可能导致严重的并发症,例如阻塞和绞窄,甚至可能致命。继续阅读,了解如果您或您的亲人疑似患有疝气,您应该怎么做。

当腹部或腹股沟出现可见的隆起时,就会发生疝气,这通常是由于肌肉无力导致内部组织突出造成的。

疝气手术的必要性

当疝气引起症状或存在并发症风险时,通常建议手术治疗。目前尚无药物治疗疝气的方法。延迟治疗可能导致嵌顿(疝出组织被卡住),或导致绞窄(被卡住组织的血液供应被切断)。[2]

如果您不确定是否需要进行疝气手术,请注意病情恶化的常见体征和症状。

需要注意的症状包括:

  • 腹部或腹股沟处出现明显的隆起或肿块,躺下时可能会变平
  • 疼痛或不适,尤其是在咳嗽、抬重物或弯腰时
  • 患处感到压迫感或沉重感
  • 隆起处周围出现轻度至中度疼痛
  • 腹股沟或腹部肿胀和压痛
  • 不适感加剧,并会随着体力活动而加剧

需要立即就医的严重症状包括:

  • 突发剧烈疼痛。
  • 疝气部位发红或变色。
  • 恶心和呕吐。
  • 无法将疝气推回(嵌顿)。
  • 发烧(可能提示绞窄性疝气)。

疝气的风险因素和病因

为什么会形成疝气?当器官或组织挤压肌肉或结缔组织的薄弱部位时,就会形成疝气。这种薄弱部位可能是先天性的,也可能是由于腹壁的拉伤和压力而逐渐形成的。

常见病因和风险因素包括:

  • 腹压增高:这可能发生在不正确举起重物、因慢性便秘排便费力,或持续咳嗽或打喷嚏(吸烟、过敏或肺部疾病引起)的情况下。
  • 肌肉无力:通常是由于衰老和肌肉自然磨损、既往腹部手术(切口疝风险)或先天性疾病(阴道壁未闭)造成的。
  • 生活方式因素:肥胖(超重会增加肌肉负担)、怀孕(腹部肌肉压力增加)、不良饮食(降低肌肉和组织强度)、缺乏运动(核心肌肉力量减弱)。
  • 遗传和家族史:有些人天生结缔组织较弱,这会增加他们患疝气的风险。

疝气手术的类型

疝气手术主要有两种方法 [3]:开放手术和腹腔镜(锁孔)手术。手术方式的选择取决于多种因素,例如疝气的大小和位置、您的整体健康状况以及外科医生的建议。

开放性疝气手术

开放性疝气手术会在疝气部位开一个切口,以便进入患处。手术会小心地将突出的组织推回原位,并用缝合线加固松弛的肌肉,通常会添加网片[4]以提供额外的支撑。疝修补完成后,切口会用缝线或手术胶水缝合,以促进疝气愈合。

开放性疝气手术适用于单侧腹股沟疝以及较大或复杂的疝气,通常比腹腔镜手术更经济实惠。术后恢复期通常为一周,术后疼痛可以通过口服止痛药来控制。

腹腔镜(锁孔)疝气手术

腹腔镜疝气手术需要进行多个小切口,而不是单一的大切口。手术中会插入一个微型摄像头(腹腔镜),以便外科医生清晰地观察疝气情况,并使用专门的手术器械进行修补。手术中会轻轻地将移位的组织复位,并用缝合线加固松弛的肌肉,通常会使用网片来增强支撑。手术完成后,切口会用缝合线或手术胶水缝合。

这种微创手术具有一些优势,例如恢复时间略快(与开放手术相比)、术后疼痛略轻、疤痕减少以及感染风险较低。对于复发性或双侧疝气患者尤其有益。然而,在某些情况下,腹腔镜手术的费用可能比开放手术更高。此外,它也可能不适用于非常大或复杂的疝气。

疝气手术中使用的手术网片旨在在身体愈合期间提供支撑。

选择正确的疝气手术

最佳手术方案取决于以下几个因素:

  • 疝气类型和大小:较大或较复杂的疝气可能需要开放手术或计划的腹腔镜手术。
  • 健康状况:患有某些疾病的患者可能无法接受全身麻醉。
  • 恢复时间:腹腔镜手术通常可以更快地恢复日常活动。
  • 费用考虑:开放手术通常比腹腔镜手术更经济实惠。

在新加坡选择合适的疝气手术外科医生和诊所

选择合适的外科医生和诊所对于确保疝气修复成功和顺利康复至关重要。经验丰富且获得认证的疝气修复专家外科医生能够提供最有效的治疗方案,无论是开放手术还是腹腔镜手术。

在新加坡,疝气修复手术已广泛普及,其中腹腔镜手术因其微创性和较短的恢复时间而成为常见选择。然而,对于较大或更复杂的疝气,仍会进行开放手术。患者还应确保所选诊所配备齐全的现代化手术设施,并提供全面的术后护理。

新加坡Alpine外科诊所专注于疝气修复手术,提供安全、有效且微创的治疗方案,以加快患者康复。我们经验丰富且获得认证的外科医生将根据每位患者的需求提供个性化护理,确保从诊断到术后康复的全面支持。立即预约Alpine外科诊所进行咨询。

疝气的发生有多种类型,其病因各异。如果您怀疑自己患有其中一种,请咨询医生。

新加坡疝气手术的费用

在新加坡,疝气手术的费用取决于手术类型和病情复杂程度。腹腔镜疝气修补术通常比开放手术更昂贵,因为它需要专门的设备和专业知识。平均来说,疝气手术费用在 8,000 至 15,000 新币之间。

保险和补贴方案可以显著降低费用。您应该查看您的健康保险政策,以确定疝气手术的承保范围,包括咨询费、手术费和住院费。新加坡居民还可以使用保健储蓄[5] 和终身健保[6] 来抵消费用,具体取决于符合资格标准。

疝气手术准备

如果您计划接受疝气手术,不用担心,因为疝气手术前的充分准备通常能确保术后顺利康复。您需要进行术前评估,包括血液检查、影像学检查和体检,以评估您的整体健康状况,并确保您适合手术。务必告知您的外科医生您目前的任何疾病或正在服用的药物,因为有些药物可能需要在术前进行调整。

患者还应遵循术前预防措施,例如术前禁食并避免服用某些可能增加出血风险的药物。术前保持健康的生活方式也有助于康复。如果您对手术有任何疑问或担忧,请咨询您的外科医生。

术后恢复

恢复时间取决于所施行的疝气手术类型。腹腔镜手术通常恢复较快,大概一到两周,而开放手术则可能需要四到六周才能完全愈合。术后最初几天,患者可能会感到轻微不适、肿胀或瘀伤,可通过处方止痛药缓解。

为了尽量减少并发症,患者应仔细遵循术后护理指导。建议术后几周内避免剧烈活动、提举重物和剧烈体力运动。其他建议包括穿着支撑性衣物、遵循高纤维饮食并补充足够的水分,以防止便秘,因为便秘可能会加重手术部位的压力。您还应确保定期与外科医生进行随访,以监测进展并解决任何疑虑。

结论

及时治疗疝气对于预防严重且危及生命的并发症(例如绞窄或梗阻)至关重要。咨询经验丰富的外科医生可确保患者获得最合适的治疗方案,从而获得更好的治疗效果并改善生活质量。

无论是开放式还是腹腔镜疝气手术,都是安全有效的手术,成功率很高。积极主动地记录您的症状、寻求专家建议并了解可用的治疗方案,可以显著改善您的康复。通过个性化护理和医疗指导,您可以顺利康复,并在最大程度上减少对日常生活的干扰。

常见问题

疝气手术算大手术吗?

疝气手术通常被认为是一项常规且安全的手术,但具体效果取决于疝气的类型、手术方法以及患者的整体健康状况。

我如何知道自己是否需要疝气手术?

如果疝气引起疼痛不适等症状、体积增大,或引发嵌顿(组织滞留)或绞窄(血液供应中断)等并发症,需要紧急手术,通常建议进行手术。

疝气手术需要多长时间?

大多数疝气手术需要60分钟到2小时,具体取决于手术的复杂程度和所需修复的类型。轻微疝气患者通常可以在当天回家,但有些患者可能需要住院过夜。

疝气手术是否存在任何风险或并发症?

与任何手术一样,疝气修复手术也存在风险,例如手术部位感染、出血或瘀伤。遵循术后护理指导可以最大限度地降低这些风险,例如避免剧烈活动、保持切口部位清洁以及定期复诊。如果您在疝气手术后出现任何并发症或剧烈疼痛,请立即联系您的外科医生。

疝气手术后会复发吗?

疝气复发并不常见,但如果术后未采取预防措施,例如抬举重物,则可能会复发。手术期间使用网状加固可降低复发风险。

参考文献

  1. Cleveland Clinic. (n.d.). Hernia. Retrieved from https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15757-hernia
  2. Healthline. (n.d.). Strangulated hernia: Symptoms, causes, and treatment. Retrieved from https://www.healthline.com/health/strangulated-hernia
  3. Olanrewaju, O. A., Saleem, A., Ansah Owusu, F., Pavani, P., Ram, R., & Varrassi, G. (2023). Contemporary Approaches to Hernia Repair: A Narrative Review in General Surgery. Cureus, 15(12), e51421. Retrieved from https://doi.org/10.7759/cureus.51421
  4. Lopes, T. C., Coelho, J. C. U., da Costa, B. P., de Souza, G. R., & de Oliveira, J. P. (2022). Hernia surgery: Current concepts and future perspectives. Annals of Medicine and Surgery, 75, 103365. Retrieved from https://doi.org/10.1016/j.amsu.2022.103365
  5. Ministry of Health Singapore. (n.d.). MediSave. Retrieved from https://www.moh.gov.sg/managing-expenses/schemes-and-subsidies/medisave
  6. Ministry of Health Singapore. (n.d.). MediShield Life. Retrieved from https://www.moh.gov.sg/managing-expenses/schemes-and-subsidies/medishield-life/medishield-life

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Dr Aaron Poh

MBBS (Singapore), MRCS (Edinburgh), FRCS (Edinburgh), Master of Medicine (Surgery)

Comprehensive Colorectal Care, From Screening to Surgery.

This article has been medically reviewed by Dr Aaron Poh

Dr Aaron Poh is a Colorectal and General Surgeon with extensive experience in minimally invasive (keyhole) surgery. He performs a wide range of procedures including gastroscopy, colonoscopy, and advanced endoscopic treatments such as complex polyp removal with EMR and colonic stenting. His surgical expertise covers colorectal cancer surgery, hernia repair, gallbladder removal, as well as proven treatments for haemorrhoids and other anal conditions.
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