42岁的威尔士王妃凯瑟琳最近被诊断出癌症，这凸显了全球范围内50岁以下人群中某些癌症发病率惊人的上升趋势。这则消息不仅警醒我们，无论年龄大小，任何人都可能患上癌症，而且这种年轻化发病的癌症现象在新加坡也很普遍。虽然在新加坡，多种癌症类型都很常见，但本文将重点关注结肠癌——这是新加坡男性和女性的第二大死亡原因。
与普遍的看法相反，结肠癌并非“老年病”。事实上，胃肠专家注意到，新加坡年轻人（尤其是千禧一代）结肠癌确诊人数呈现令人担忧的上升趋势。这种变化已使结肠癌成为一个亟待关注和采取行动的重大医疗问题。这一令人担忧的增长带来了严重的社会影响，包括医疗成本上升、家庭情感和经济负担加重，以及劳动生产率的潜在下降。
在新加坡，我们注意到一个令人担忧的趋势：由于未达到推荐年龄，新加坡年轻人往往忽视了结肠癌筛查。尽管新加坡卫生部 (MOH) 建议 50 岁及以上人群进行常规结肠癌筛查，但这只是一项一般性指导，并未考虑其他个人风险因素。这篇博客文章将介绍更具体的结肠癌筛查指南。
结肠癌，也称为肠癌或结直肠癌，始于大肠或直肠内壁的息肉。息肉最初是非癌性（良性）细胞增生，但如果不及时治疗，它们可能会失控生长，最终发展成结肠癌。
根据新加坡癌症协会的数据，50 岁以下人群的癌症（包括结肠癌）发病率上升了 10.4%，从 2008 年至 2012 年期间的 11,416 例上升到 2017 年至 2021 年期间的 12,600 例。尤其是到 2024 年，越来越多的千禧一代（年龄在 28 至 43 岁之间）被诊断出患有癌症。这种惊人的增长促使胃肠专家调查年轻化结肠癌病例上升背后的根本原因。目前，尚不完全清楚是什么导致了这种上升趋势，因为尚未找到更确凿的研究结果。但是，我们了解结肠癌的病因，因为这方面的研究已经很成熟。
结肠癌的发生可归因于多种因素，包括生活方式、环境和遗传易感性。这些变化导致细胞不受控制地过度增殖。当结肠细胞不受调控地生长和分裂时，就会形成息肉，如果不切除，息肉可能会癌变。
不健康的饮食是导致人们更容易患结肠癌的主要生活方式因素之一。现代饮食，尤其是在新加坡这样的城市地区，通常摄入大量具有以下营养成分的食物：
结肠癌的另一个重要生活方式风险因素是缺乏体育锻炼。新加坡许多年轻人无论是在工作场所、学校还是家中，都花费大量时间坐着，经常进行屏幕活动，例如看电视、玩电子游戏或使用电脑和智能手机。缺乏运动会导致肥胖，而肥胖与更高的结肠癌风险相关。体育锻炼有助于调节激素水平和增强免疫功能，这两者都可以降低癌症风险。
不健康的饮食加上缺乏运动通常会导致肥胖，而肥胖是结肠癌的一个重要风险因素。体重过重，尤其是腹部超重，会促进癌细胞生长，原因如下：
此外，压力大的生活方式也可能导致结肠癌的发生。虽然确切的机制尚不完全清楚，但慢性压力被认为通过以下几种途径影响癌症风险：
污染空气和食物中的致癌物质可引发基因突变，最终导致癌症发展。
遗传因素在结肠癌发病风险中起着至关重要的作用。有结肠直肠癌家族史的人患癌风险更高。某些遗传性疾病，例如林奇综合征和家族性腺瘤性息肉病 (FAP)，会显著增加年轻时患上结肠直肠癌的可能性。
结直肠癌筛查是早期发现和预防癌症的重要手段，筛查过程如下：
1. 进行初步检测
高危人群，尤其是 50 岁及以上人群，通常被鼓励每年进行一次粪便样本筛查。他们可以选择愈创木脂粪便潜血试验 (gFOBT) 或粪便免疫化学试验 (FIT)，这两项都是可以检测胃肠道异常的初步检测。
2. 预约新加坡结直肠外科医生
粪便粪便检测呈阳性的患者通常会被转诊至结直肠专科医生处，专科医生将进行进一步检查以确认初步结果。结直肠专科医生是专门诊断和外科治疗胃肠道疾病的医生。根据您的病史和粪便粪便潜血试验 (FOBT) 阳性结果的严重程度，您的结直肠专科医生可能会建议您进行一项更敏感的检查，即结肠镜检查。
3. 遵循结肠镜检查前的各项程序，在检查过程中放松身心，并遵循结肠镜检查后的指导
为了准备结肠镜检查，您必须遵循一些结肠镜检查前的程序，以确保结肠镜检查顺利进行且无压力。
在结肠镜检查过程中，一根细长、灵活且带有微型摄像头和照明设备的导管（结肠镜）会被插入直肠，以检查结肠内是否有息肉或癌性病变。这项微创手术通常只需不到 15 分钟，并且通常会使用轻度镇静剂来减轻不适。
结肠镜检查后，您需要休息约一小时，以从手术过程中使用的镇静剂中恢复过来。我们经验丰富的 Alpine外科诊所团队将密切监测您的情况，确保您安全醒来，并且不会出现任何并发症。
由于癌前息肉和早期结肠癌通常无症状，因此高危人群即使感觉良好也必须进行常规筛查。及早发现异常通常可以改善预后，因为可以采取切除息肉等预防措施。
尽管筛查益处显而易见，但年轻人仍可能因为各种因素而逃避筛查：
结肠癌不仅影响老年人，也影响年轻人。尽管大多数结肠癌患者年龄在55至65岁之间，但如今医生接诊的病例中也有相当一部分是年轻人。北美血液学/肿瘤诊所2022年的一项研究甚至预测，到2030年，大约15%的结肠癌病例将在年轻人中确诊。
此外，由于人们普遍认为结直肠癌在年轻患者群体中较为罕见，因此与老年人相比，年轻患者往往面临诊断延迟的问题。当大多数年轻患者被准确诊断时，许多人已经处于癌症晚期（3期或4期）。
虽然通常建议 50 岁以上的中等风险患者接受结肠镜检查，但Alpine外科诊所建议，如果您符合以下情况，也应安排结肠镜检查：
据美国癌症协会统计，多达 33% 的结肠直肠癌患者的家庭成员也患有这种疾病。
老年只是导致结肠癌发展的众多风险因素之一。也就是说，50岁以下的人仍然容易患癌症，尤其是在他们有其他风险因素的情况下，例如有结肠癌家族史。因此，结肠癌绝对不是“老年病”。
新加坡年轻人结肠癌发病率的上升凸显了提高公众认知度和积极主动进行健康管理的迫切需求。像阿尔卑斯外科诊所提供的年度筛查，在早期发现和预防方面发挥着至关重要的作用，甚至可能挽救生命。建议个人保持健康的生活方式并定期进行筛查，以优化结肠健康。
如需预约Alpine外科诊所的全科顾问兼医学主任 傅国涵医生进行结肠镜检查或专家会诊，请联系我们。傅医生是一位经验丰富的全科外科医生，擅长结直肠外科。他曾多次进行结肠镜检查，帮助患者明确病情并进行有效治疗。
Alpine外科诊所位于新加坡的专科诊所提供结肠镜检查套餐，包含以下内容：
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